Белдин оорушун көбүнчө lumbago же lumbodynia деп аташат. Лумбаго же "люмбаго" - бул, адатта, гипотермия жана күч менен коштолгон курч белдин оорушу. Lumbago көп адамдарда кездешет жана көп учурда убактылуу майыптыктын себеби болуп саналат. Көбүнчө, спорттук жаракаттар же чоюлуп калышы мүмкүн себеби lumbago, бирок кээде фактор провоцирует пайда болушу оорунун бойдон калууда белгисиз. Lumbago бутка нурланбаган оору менен мүнөздөлөт. Белдин оорушу (lumbago) пайда болушу мүмкүн кескин жана акырындык менен күн бою прогресси. Көбүнчө эртең менен катуулануу пайда болуп, бара-бара катуулануу оору синдромуна айланат. Омуртканын кыйшаюусу (анталгиялык сколиоз) булчуңдардын спазмасынын натыйжасында да мүмкүн. Оору өзү булчуңдардын спазмы болушу мүмкүн, бул өз кезегинде башка себептер менен байланыштуу. Бул ашыкча жүк же чоюу, спорттук жаракаттар, грыжа дисктери, spondyloarthrosis (spondylosis), бөйрөк оорулары (инфекциялар же бөйрөктөгү таштар) болушу мүмкүн. Кээде бейтап так аныктайт себеп-натыйжа байланышы пайда болушунун начарлоосу менен чурку, гипотермия, бирок көп учурда оору пайда болот эч кандай себепсиз. Кээде белдин оорушу чүчкүргөндөн, эңкейгенден же бут кийим кийгенден кийин да пайда болушу мүмкүн. Буга сколиоз сыяктуу омуртканын деформациялоочу оорулары жардам берет.
Лумбагодон айырмаланып, lumbodynia термини курч ооруну эмес, субакуттук же өнөкөт ооруну билдирет. Эреже катары, оору lumbodynia менен бир нече күндүн ичинде акырындык менен пайда болот. Оору таңкы сааттарда да пайда болушу мүмкүн жана физикалык активдүүлүк менен азаят. Lumbodynia узак статикалык жүктөрдү (отурган, ыңгайсыз дене абалы) учурунда күчөгөн оору менен мүнөздөлөт. Ошондой эле lumbodynia үчүн мүнөздүү, оору белгилүү бир абалда жатып жеңилдетет. Lumbodynia менен ооруган бейтаптар булчуңдардын спазмынан улам жууп же бут кийим кийүү сыяктуу күнүмдүк иштерди аткарууда кыйынчылыктарга дуушар болушат. Оорунун кесепетинен сөөктүн кыймылынын көлөмүнүн төмөндөшү байкалат (алдыга эңкейүү же бир аз болсо, капталга эңкейүү же узартуу). Аркасында ооруу синдрому, пациент көп туура келет өзгөртүү позиции, качан зарыл болгон отуруу же туруу. Айырмаланып lumbago, булчуңдардын спазмы азыраак билинет жана эреже катары, бүт белди камтыбайт, көп учурда бир тарапта спазмтын таралышынын белгилери байкалат.
Белдин оорушу себептери
Белдин оорушу - бул симптом. Көбүнчө себептери белдин оорушу болуп оорулары (жаракат) булчуңдардын, сөөктөрдүн, межпозвоночных дисктердин. Кээдебел оорусуич көңдөйүнүн, майда жамбаштын жана көкүрөктүн ооруларынан келип чыгышы мүмкүн. Мындай оорулар чагылган оору деп аталат. Ичтин оорулары (мисалы, аппендицит), аорта аневризмасы, бөйрөк оорулары (мойол таш оорусу, бөйрөк инфекциясы, табарсык инфекциясы), жамбаш органдарынын инфекциялары, энелик бездери - бул оорулардын баары көрүнүшү мүмкүн.бел оорусу. . . Кадимки боюнда бар болсо да, жамбаштын чоюлуп кетиши, стресстен улам булчуңдардын спазмы жана нервдердин кыжырдануусунан белдин оорушу мүмкүн.
Көп учурдабел оорусутөмөнкү оорулар менен байланышкан:
- sciatica симптомдорун пайда кылат жана көбүнчө диск грыжа менен шартталган нерв тамырын кысуу. Эреже катары, нерв тамыры кысылганда, оору курч, нурлануу жана нерв тамырынын иннервация зонасында сезгичтиги бузулат. грыжа диск, биринчи кезекте, диск дегенерация натыйжасында пайда болот. Борбордук көңдөйдөн дисктин желатиндүү бөлүгүнүн томпосу жана нерв тамырларына басымы байкалат. Омуртка аралык дисктерде дегенеративдик процесстер 30 жаштан жана андан улуу курактан башталат. Бирок грыжа болушунун өзү эле нерв түзүмдөрүнө таасир тийгизе бербейт.
- Спондилоз – омурткалардын өзүндө дегенеративдик өзгөрүүлөр болуп, сөөк өсүүсү (остеофиттер) пайда болуп, жакын жердеги нервдерге таасир этиши мүмкүн, бул ооруга алып келет.
- Омуртканын стенозу омурткадагы дегенеративдик өзгөрүүлөрдүн (спондилоз жана остеохондроз) натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Омуртканын белиндеги стеноз менен ооруган бейтап эки бутуна нурлануучу белдин оорушун сезиши мүмкүн. Белдин ооруусу турганда же басууда пайда болушу мүмкүн.
- Cauda equina синдрому. Бул медициналык тез жардам болуп саналат. Cauda equina синдрому cauda equina (жүлүндүн терминалдык бөлүгү) элементтеринин кысуусунун натыйжасында пайда болот. Cauda equina синдрому менен ооруган бейтап ооруп, ичеги менен табарсыктын иштешинин бузулушуна (заараны кармай албай калуу жана атония) дуушар болушу мүмкүн. Бул синдром шашылыш операцияны талап кылат.
- Миофасциалдык оору синдрому же фибромиалгия сыяктуу оору синдромдору. Миофасциалдык оору синдрому белгилүү чекиттерде (триггердик чекиттерде) оору жана ооруу, ооруган жерлерде булчуңдардын кыймылынын көлөмүнүн төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Оору синдрому азаят, булчуңдарды расслабиться нарын болезненных аймактарында. Fibromyalgia менен, оору жана оору дененин бүтүндөй таралган. Fibromyalgia кысылуу жана булчуң оору менен мүнөздөлөт эмес.
- Омуртканын сөөк инфекциялары (остеомиелит) сейрек оорунун себеби болуп саналат.
- Омуртканын инфекциялык эмес сезгенүү оорулары (анкилоздоочу спондилит) омурткада катуулукту жана ооруну (анын ичинде белдин ылдый жагында) пайда кылышы мүмкүн, бул өзгөчө эртең менен күчөйт.
- Шишиктер, көбүнчө рак метастаздары, белдин ылдый жагындагы дискомфорттун булагы болушу мүмкүн.
- Нервдердин сезгениши жана ошого жараша оорунун көрүнүштөрү (көкүрөктө же белде) нервдердин өздөрүнө зыян келтириши мүмкүн (мисалы, шишик менен)
- Курч же субакуттук белдин ооруусу сыяктуу симптомдордун себептеринин ар түрдүүлүгүн эске алып, пациентти толук баалоо жана бардык зарыл болгон диагностикалык процедураларды жүргүзүү абдан маанилүү.
Симптомдору
Оору lumbosacral аймакта - негизги симптом lumbago, lumbodynia, lumboishalgia.
- Оору буттун алдынан, капталынан же арткы жагына нурланышы мүмкүн (белдин ишалгиясы), же ал белде гана локализацияланышы мүмкүн (lumbago, lumbodynia).
- Сезим, бул белдин ооруйт кийин күчөшү мүмкүн.
- Кээде оору түнкүсүн же көп отурганда күчөйт, мисалы, унаада узак сапарга чыкканда.
- Мүмкүн болушу онемение жана алсыздык бөлүгүндө буттун, ал жайгашкан зонасында innervation кысылган нерв.
Өз убагында диагноз коюу жана дарылоо үчүн бир катар критерийлер (симптомдор) өзгөчө көңүл бурууну талап кылат:
- Бийиктиктен кулап калуу, жол кырсыгы же ушуга окшогон окуялар сыяктуу жакында болгон жаракаттар.
- 50 жаштан ашкан бейтаптарда жеңил жаракаттардын болушу (мисалы, жамбашка тайып, конуунун натыйжасында төмөн бийиктиктен кулап).
- стероиддерди узак мөөнөттүү колдонуу тарыхы (мисалы, бул бронхиалдык астма же ревматологиялык оорулар менен ооруган бейтаптар).
- Остеопороз менен ооруган (негизинен улгайган аялдар).
- 70 жаштан ашкан ар бир бейтап: бул куракта рак, инфекциялар жана ич органдарынын оорулары менен ооруп калуу коркунучу бар, алар белдин оорушун пайда кылат.
- Онкология тарыхы
- Жакынкы убакта жугуштуу оорулардын болушу
- Температура 100F (37, 7 C) жогору
- Баңги затын колдонуу: Баңгизатты колдонуу жугуштуу оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
- Төмөнкү белдин оорушу эс алууда күчөйт: эреже катары, оорунун мындай мүнөзү онкология же инфекциялар менен коштолот, ошондой эле мындай оору анкилоздоочу спондилит (анкилоздоочу спондилит) менен да болушу мүмкүн.
- Олуттуу арыктоо (эч кандай себепсиз).
- Нервдин кандайдыр бир курч дисфункциясынын болушу тез медициналык жардам көрсөтүү үчүн сигнал болуп саналат. Мисалы, бул бузуу басуу, дисфункции буттун, эреже катары, симптомдору болуп саналат курч травма же кысуу. Белгилүү бир шарттарда мындай симптомдор шашылыш нейрохирургиялык операцияны талап кылышы мүмкүн.
- Ичеги же табарсыктын дисфункциясы (заараны кармай албай калуу жана заараны кармоо) медициналык шашылыш жардамдын белгиси болушу мүмкүн.
- Сунушталган дарылоонун аткарылбай калышы же оорунун күчөшү да медициналык жардамга кайрылууну талап кылышы мүмкүн.
Жогорудагы факторлордун (симптомдордун) биринин болушу 24 сааттын ичинде медициналык жардамга кайрылуунун белгиси болуп саналат.
Диагностика
Медициналык тарых так диагноз коюу үчүн маанилүү, анткени ар кандай шарттар белдин оорушун алып келиши мүмкүн. Оорунун пайда болуу убактысы, физикалык күч менен байланышы, жөтөл, температуранын көтөрүлүшү, табарсыктын же ичегилердин иштешинин бузулушу, талмалардын болушу ж. б. Физикалык текшерүү жүргүзүлөт: ооруган жерлерди аныктоо, булчуңдардын спазмы, нейрологиялык статусун изилдөө. Эгерде ич көңдөйүнүн же жамбаш органдарынын ооруларына шек болсо, анда текшерүү жүргүзүлөт (ичтин органдарынын УЗИ, жамбаш жана жамбаш органдарынын УЗИ, заара кан анализи).
Эгерде соматикалык генезиси белдин оорушун алып салынса, анда инструменталдык изилдөө ыкмалары, мисалы, рентгенография, КТ же MRI дайындалышы мүмкүн.
Рентген - бул алгачкы текшерүү ыкмасы жана сөөк ткандарында өзгөрүүлөрдүн болушун жана омуртка аралык дисктердеги өзгөрүүлөрдүн кыйыр белгилерин аныктоого мүмкүндүк берет.
КТ сөөк ткандарында да, жумшак таштарда да (өзгөчө контраст менен) ар кандай өзгөрүүлөрдүн болушун элестетүүгө мүмкүндүк берет.
MRI ар кандай кыртыштарда морфологиялык өзгөрүүлөрдү диагностикалоого мүмкүндүк берген эң маалыматтык изилдөө ыкмасы болуп саналат.
Денситометрия остеопорозго шектенгенде зарыл (көбүнчө 50 жаштан ашкан аялдарда)
EMG (ENMG) нерв жипчелери боюнча өткөрүүнү бузууну аныктоо үчүн колдонулат.
Негизинен организмдеги сезгенүү процесстерин жокко чыгаруу үчүн лабораториялык анализдер (кан анализи, заара анализи, кан биохимиясы) дайындалат.
Ооруну дарылоо
Кийин диагностика жана тастыктоо омуртка генезиси менен lumbago жана lumbodynia белгиленген, белгилүү бир дарылоо белдин оорушу үчүн дайындалат.
Катуу ооруганда 1-2 күн эс алуу керек. Төшөктө эс алуу булчуңдардын чыңалуусун жана булчуңдардын спазмын азайтат. Көпчүлүк учурларда оору синдрому булчуңдардын спазмы менен пайда болгондо оору синдрому бир нече күндүн ичинде дары-дармектерди колдонбостон, эс алуудан улам гана төмөндөйт.
Дары. оору синдрому үчүн NSAID тобунун дары колдонулат. COX-2 ингибиторлорунун терс таасирлери азыраак, бирок бул дарыларды узак мөөнөттүү колдонуу да белгилүү бир коркунучтарга ээ. Бул топтун бардык дары-дармектер көп терс таасирлери бар экенин эске алып, бул топтун дары-дармектерди кабыл алуу кыска мөөнөттүү жана дарыгердин милдеттүү көзөмөлүндө болушу керек.
Спазмды басаңдатуу үчүн булчуң релаксанттарын колдонсо болот. Бирок бул препараттарды колдонуу спазм болгондо гана эффективдүү болот.
Стероиддер sciatica белгилери бар, өзгөчө, ооруну дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Бирок айкын терс таасирлери бар болгондуктан, стероиддерди колдонуу тандалма жана кыска мөөнөттүү болушу керек.
Мануалдык терапия. Бул ыкма булчуң блоктору же фасеттик муундардын сублюксациясы болгон учурда абдан натыйжалуу болушу мүмкүн. Мотор сегменттерин мобилизациялоо булчуңдардын спазмын жана белдин оорушун азайтат.
Физиотерапия. Көптөгөн заманбап физиотерапия процедуралары бар, алар ооруну да, сезгенүүнү да азайтат, микроциркуляцияны жакшыртат (мисалы, электрофорез, криотерапия, лазердик терапия ж. б. ).
Көнүгүү терапиясы. Курч белдин оорушунда көнүгүү сунушталбайт. Туташуу көнүгүүлөр терапиясы мүмкүн кийин азайткан болевых синдрому. Өнөкөт оору болгон учурда, көнүгүү булчуң корсетти бекемдөөдө жана омуртканын биомеханикасын жакшыртууда абдан натыйжалуу болушу мүмкүн. Көнүгүүлөрдү тандоо керек гана көнүгүүлөр дарыгери менен, анткени көп учурда көз карандысыз көнүгүүлөр алып келиши мүмкүн көбөйгөн оору көрүнүштөрү. Системалык физкультура терапиясы, өзгөчө омурткада дегенеративдик өзгөрүүлөр болгон учурда (остеохондроз, спондилоз) омуртканын функционалдуулугун сактап, оору синдромдорунун пайда болуу коркунучун олуттуу түрдө азайтат.